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行为障碍诊断标准&行为障碍做哪些检查?
文章来源:伟德1946国际网上赌场
日期:2015-02-20
作者:伟德1946国际网上赌场宣传信息处

  检查方法

  (一)合作患者的检查方法

  1.一般表现 观察患者的仪表、姿态,衣着,举止等行为是否恰当,交谈接触是否良好,日常生活是否自理,有无意识障碍与定向力障碍。

  2.动作和行为 通过观察要辨清多动症,静坐不能,迟发性运动异常,扭转痉挛,各种癫痫的发作形式,癔症痉挛发作。精神自动症。梦游症与神游症。紧张性木僵与紧张性兴奋,蜡样屈曲症,违拗症。模棱两可或矛盾意向,刻板动作.强迫动作,协调的精神运动兴奋与不协调的躯体运动兴奋,运动抑制与亚木僵状态。抗精神病药物所致静坐不能与焦虑性激越的鉴别.锥体外系统不良反应所致运动减少与紧张症的亚木僵或僵持症状的鉴别,抗精神病药物所致无表情与意志缺乏状态和精神分裂症的淡漠退缩状态的鉴别,鉴别要点是熟悉了解这些症状的病程,它们对药物剂量增减或抗胆碱能药物使用的反应。

  除了戏谑行为、色情行为、冲动行为、收藏行为、自杀行为等,还要观察患者有无古怪动作和杂乱元章的紊乱行为。对于行为紊乱,要具体到时间、地点、周围环境。

  (二)不合作患者的检查方法

  1.一般情况 患者步行或被约束,着装是否整洁,是否不修边幅;个人卫生如何;头发是否梳理干净,年貌是否相当,住院患者还应注意患者的饮食、洗漱、更衣、大小便是否能自理。

  2.与周围的环境 周围环境的变化能否引起患者的注意,有无眼神呆滞,或有意回避与人对视,或眼神灵括,左顾右盼,神色警觉。能否与医务人员合作.还是冷淡、抗拒或敌视,对提问能否作答,或以手势表态。住院患者还应观察患者在病室内是否参加工娱活动,与其他患友有无接触和交谈等。

  3.面部表情及反应

  患者对周围人的谈论和医生的询问是否有情感反应,面部表情是否淡漠、愁苦、不满、警惕、愤怒、惊恐或茫然。当医生问及有关的生活、工作或某些心理因素时有无情感反应。对木僵患者给予强刺激时(如竹签或针刺激),有无痛苦的表情,有无流泪、出汗、面色改变等。住院患者还应观察亲属探望时患者有无情感反应。此外,还应记录患者有无与环境不协调的情感变化,如无故哭笑、病理性激情、强制性哭笑等。

  4.言语 是缄默还是少语、耳语或欲言又止。有无自言自语,语句是否连贯,有无模仿、刻板言语,有无大喊大叫、吵闹不体。缄默患者能否进行笔谈。笔谈时回答的是否中肯,文句是否通顺。

  5.姿势、动作与行为 有无强制性地体位,姿势是否圊定不变,步态是否缓慢或怪异;被动运动其肢体时,肌肉的紧张度如何,是否有主动违拗、蜡样屈曲等;对针刺有无防御反应。有无动作迟缓或增多;有无模仿、刻板、持续、强迫动作;有无东窥西听、掩耳塞鼻、对空跪拜、扮鬼脸等古怪行为;有无自伤、伤人、冲动攻击或破坏性行为;有无东奔西跑、上蹦下跳、满地打滚等表现。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视