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急性脊髓炎 中医称为“软脚瘟”
文章来源:伟德1946国际网上赌场
日期:2014-06-02
作者:伟德1946国际网上赌场宣传信息处

  急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不收。

  辨证分型

  邪郁肺卫:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见病变由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  湿热内盛:嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。

  气虚血滞瘫痪:痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩。

  肝肾阴虚瘫痪:肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。

  要节制房事

  强直性脊柱炎属中医“骨痹”范畴。《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”肾主骨藏精,而精生髓,髓居于骨中,骨骼得以髓的充养而坚固有力;反之肾精虚少,骨髓化源不足,不能充养骨骼,则致骨髓无力。《内经》又云:“房事过度则伤肾,则肾虚阳气外卫不固,同时风湿寒邪乘虚而入发为痹证。骨痹可致骨松、柱弯、脊柱畸形驼背”。临床观察证实,强直性脊柱炎疗效与性生活明显有关。强直性脊柱炎患者均有先天肾气不足,如果手淫或性生活过度,不仅可使肾精损失,精血亏损,肾精虚少,以致髓腔空虚,骨失所养,还使药物疗效大打折扣。

  辨证论治

  1.肺热伤津

  [治法方药]清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者,加天花粉、芦根、石斛;高热汗多者,加知母、连翘、金银花;身痛肢麻者,加川芎、牛膝。

  2.湿热内盛

  [治法方药]清热利湿,通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药;发热加栀子、板蓝根;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴、茯苓、泽泻;口干心烦者加生地黄、麦冬。

  3.脾胃亏虚

  [治法方药]补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚,重用参芪,加枸杞子、龙眼肉;若动则气喘,四肢不温,加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收,加木瓜、威灵仙;若心悸怔忡,加柏子仁、酸枣仁。

  4.肝肾阴虚

  [治法方药]补益肝肾,强筋壮骨。虎潜丸加减。若久病阴阳俱虚,可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天;若肌枯肢痿,加川芎、鳖甲;若兼气虚血少,可加黄芪、桂枝、大枣;若兼血瘀之象,可加桃仁、红花、川芎各10克。

  5.脉络瘀阻

  [治法方药]益气活血通络。补阳还五汤加减。

  适宜技术

  1.灸法

  上肢取肩、曲池、合谷;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪。肺热加尺泽、肺俞;湿热加阴陵泉、脾俞;瘀血加血海。每日施灸2~3次,每次5~10壮,可用艾条悬灸。

  2.推拿疗法

  (1)可每日推拿或按摩瘫痪肢体10~15分钟。

  (2)病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦。每日一次,7次为一疗程;病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩、曲池、肝俞、肾俞,拿委中、承山,摇解溪。每日或隔日一次,10次为一疗程。

  3.熏洗法

  可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等,水煎熏洗,每日两次。

  4.拔罐法

  取穴第一组:大椎、肩中俞、肩贞、肺俞;第二组:身柱、肩外俞、脾俞;第三组:命门、承扶、殷门;第四组:阳关、环跳、伏兔。操作:按刺络拔罐常规方法操作,每次选用一组穴,每日或隔日一次,10次为一疗程。

  5.外敷法

  (1)取大黄、皂角、黑丑、朴硝各等份,捣烂,醋调敷脐,每日一次。

  (2)葱白和饭,捣成饼状。束于脐中,每日 一次。

  (3)取田螺3个,青盐9克,将田螺捣烂后加入青盐9克,揉成膏,贴在脐下一寸3分处。

  6.中成药

  (1)清热解毒口服液:适于本病初起邪热较盛者。3~6岁每服10毫升,6~9岁每服15毫升,9岁以上每服20毫升,每日两次。

  (2)二妙丸:适用于本病初起下肢痿软无力,属湿热下注者。3~6岁每服3克,6~9岁每服6克,9岁以上每服9克,每日2~3次。

  (3)知柏地黄丸:具有滋阴降火之功效。适用于本病属阴虚火旺者,6岁以下每服1/2丸,6岁以上每服一丸,每日两次。

  (4)缩泉丸:功能温肾缩尿。适用于本病小便失禁,属肾虚不固者。3~6岁每服3克,6~9岁每服6克,9岁以上每服9克,每日两次。

  (5)银黄口服液:每次10毫升,每日3次口服。

  (6)清肺利咽冲剂:每次6克,每日3次口服。

  (7)三黄片:每次4片,每日3次口服。

  (8)黄连上清片:每次4片,每日3次口服。

  (9)麻子仁丸:每次一丸,每日3次口服。

  (10)通便灵胶囊:每次1~2丸,每日1~3次口服。

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